Анализы крови: Общие правила при подготовке к исследованию

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

• По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
• Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.

В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

Анализ мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

3. Кал

• Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
• За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
• До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
• Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
• не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

1. Общий анализ крови, коагулология (экстренные): Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением).
2. Биохимические тесты (экстренные):

• Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов для анализов: глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин.
• От 12 до 14 часов голодания для анализов: триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель.
• Остальные тесты: предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи.

1. Гормональные тесты: Детали указаны в таблице 2.
2. Маркеры костного обмена (остеопороза): Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
3. Витамины: Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
4. Иммунологические профили, интерфероновый статус: Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
5. Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций: Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
6. Генетические тесты: Специальных требований нет.
7. Микроэлементы: Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа).

Эти рекомендации помогают обеспечить точность результатов анализов, учитывая влияние пищевого приема и суточного ритма на различные биохимические показатели.

1. АКТГ (адренокортикотропный гормон): Взятие крови в 8-10 часов утра. Рекомендуется после ночного периода голодания 8-12 часов.
2. Кортизол: После ночного периода голодания 8-12 часов.
3. Паратгормон: Взятие крови в 9-11 часов утра. Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
4. Кальцитонин, Альдостерон, Ренин: После ночного периода голодания 8-12 часов.
5. Катехоламины: Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
6. Пролактин, Тиреоидная панель: Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
7. Инсулин, С-пептид: Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача.
8. СТГ (соматотропный гормон): После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача.
9. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион, ДЭА-SO4, Тестостерон (муж.): Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
10. Бета-ХГЧ (тест на беременность), Тесты профилей PRISCA: Выдержать 4 часа после приема пищи.
11. Остальные тесты: Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).